1. Les pilules contraceptives combinées 💊
Les pilules contraceptives de 3e et 4e génération, utilisant de nouveaux progestatifs (comme le gestodène ou la drospirénone), ont permis de réduire certains effets secondaires des pilules plus anciennes (acné, prise de poids, etc.), mais elles augmentent aussi le risque de thrombose. Finalement, les experts, dont l’OMS, recommandent les pilules de 2e génération, qui contiennent du lévonorgestrel et offrent un profil de sécurité supérieur. Elles sont également gratuites pour les jeunes filles jusqu’à 25 ans.
Bien que les pilules de 4e génération soient perçues comme plus efficaces, les études ne montrent pas de réels avantages, et elles restent coûteuses, souvent sans justification pour les plus jeunes. Avant de prescrire une contraception orale, il est crucial de vérifier la santé vasculaire des patientes, notamment en cas de varices, antécédents de caillots ou tabagisme.
Les pilules contenant des estrogènes naturels, comme l’estétrol, semblent moins risquées pour le système cardiovasculaire, bien qu’elles restent coûteuses et difficilement accessibles.
En matière de pilule, il est devenu difficile de s’y retrouver.
Dr Van Wiemeersch
2. La pilule progestative ou micropilule 💊
Depuis février 2020, les pilules contraceptives à base de lévonorgestrel 30μg ne sont plus disponibles. Les options à base de désogestrel (75μg) offrent plus de sécurité et conviennent aux femmes allaitantes ou celles présentant des risques liés aux estrogènes. La micropilule, cependant, nécessite une prise très régulière, car une irrégularité peut augmenter le risque de grossesse.
Pour une contraception uniquement progestative, le stérilet hormonal ou l’implant peut offrir une meilleure efficacité. La micropilule reste une bonne solution pour certaines femmes, en particulier celles souffrant de migraines, mais il est important de respecter scrupuleusement les horaires de prise.
“Micropilule = microsécurité.”
Dr Van Wiemeersch
La migraine avec aura est une contre-indication absolue pour les pilules combinées.
Pr Peremans
Si vous souhaitez en savoir plus sur les différentes options de contraception et trouver celle qui vous convient, n’hésitez pas à consulter un gynécologue sur notre site. Les spécialistes sont là pour répondre à vos questions et vous guider dans votre choix.
Pour en savoir plus sur les chiffres et tendances actuels en matières de contraception, consultez notre article détaillé :
Vous y trouverez des informations précieuses sur les préférences contraceptives, les nouvelles méthodes et l’évolution des choix en fonction des groupes d’âge et des besoins.
